该研究以基于解剖列车理论上的康复技术为切入点，结合整体按摩、牵伸技术及训练技术治疗腰间盘突出症患者；探讨了基于解剖列车理论上康复治疗腰间盘突出症的科学性及作用机制，制定及规范腰间盘突出症患者康复技术的操作手法，提出了腰间盘突出症患者的主动健康理念，并实施基层及社区推广。 基于解剖列车理论上康复治疗腰椎间盘突出症实际上是一个整体理论的康复方案，包括：⑴腹部、腰部以及上背部及下肢的局部手法按摩；⑵基于解剖列车理论上的前筋膜线的牵伸技术（主动、被动的牵伸技术）；⑶基于解剖列车理论上背筋膜线的肌力训练技术（自我训练）；机理主要体现在以下几点：⑴局部按摩可以通过强有的推动引起肌肉伸展和随后出现的反射性肌肉松弛，不仅可使肌肉痉挛得以松解，还可通过体液调节及提高痛域实现止痛作用，从而缓解症状，起到治疗作用。手法可以影响血液循环、淋巴系统、关节、肌肉韧带等，使病变局部毛细血管扩张，血流量增加，病变组织新陈代谢加快，利于其恢复；其中腹部手法，通过腹部手法直接作用于腹直肌和腰大肌，解除前方的肌肉痉挛，通过主动肌和拮抗肌相互补偿调节作用，浅背线肌肉也松弛下来。⑵牵伸前筋膜线，松弛浅筋膜线所有肌肉筋膜，可以增加关节的活动性、肌肉长度以及柔软程度；同时可以增加局部血流量，加快组织的新陈代谢。⑶训练背筋膜线可以加速肌肉及周边组织的血液循环，促进营养的吸收，激活背部肌肉筋膜，使其强壮有力，巩固脊柱稳定性。 以上三种方法结合，可以缓解腰部肌肉组织的紧张性痉挛，恢复腰部肌肉关节的力学平衡，从而使脊柱前后主动肌-拮抗剂达到一个新的平衡，进而促进腰椎间盘突出症症状消失，防止进一步发展。三种方法相互取长补短，提高了疗效，减轻病人痛苦，提高了病人的日常活动和生活质量。 本研究运用简单的中西医手法来治疗腰椎间盘突出症，以解剖列车理论为切入点，进一步探讨腰椎间盘突出症治疗方法，为腰椎间盘突出症治疗提供一个新的思路，提出了腰间盘突出症患者的主动健康理念，创建一个简单易学的方法，并设计了一套患者自我康复的治疗方法，减轻了医生工作量，同时减轻了家庭及社会负担。基于解剖列车理论下康复治疗腰椎间盘突出症方法操作简单，容易掌握，效果显著，无不良反应，患者容易接受，而且不需要专业设备，值得临床大力推广。

东宁市人民医院

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