本研究以骨科膝关节置换术患者为研究对象，膝关节置换术，可以矫正患者的膝关节畸形，根除病痛，并且帮助患者完全或部分恢复膝关节的功能。膝关节置换术在目前已成为膝关节终末期病变的最为有效的治疗手段，但是却也会带来较为剧烈的疼痛，在产生应激反应的同时，也会影响患者的治疗积极性。良好的镇痛手段，不仅能减少下肢血栓、肺部感染、关节痉挛等症状的发生风险，还会对治疗效果产生影响。近年来超声引导下外周神经阻滞越来越多地应用于临床。其中，连续收肌管组织和连续股神经阻滞对于膝关节置换术患者术后镇痛和早期功能康复的作用已有报道。其中，孔宪刚 ，2017年在《国际麻醉学与复苏杂志》发表了一篇文章指出，连续收肌管阻滞和连续股神经阻滞可为膝关节置换术患者提供等同的术后镇痛效果。邹鲁在《现代医院》上发表文章指出，超声引导下连续收肌管阻滞与股神经阻滞相比,可以提供同样的镇痛效果和患者满意度,并降低早期功能锻炼的风险。赵旻暐于 2017年在《北京大学学报(医学版)医学版》发表文章指出膝关节置换术后,连续收肌管阻滞的镇痛效果并不优于连续股神经阻滞,但收肌管阻减小了对术后股四头肌力的影响,有利于术后早期活动。收肌管阻滞本质上是针对收肌管内人体最长的皮神经--隐神经进行阻滞，来达到膝关节置换术后镇痛的目的，而隐神经是股神经的远端分支。股神经具有镇痛效果，但是也有明显的缺陷存在，会导致患者出现肌力下降的情况，对患者的早期康复训练造成影响，引发预后不良。而收肌管是下肢感觉神经分布较为广泛的区域，收肌管阻滞，可以让药物逐渐向着近端扩散，并作用于人体的各个神经以及分支，且不会对腿部肌肉造成太大影响。超声技术的应用，可以简化区域阻滞的操作流程，并提高成功率，镇痛效果更为显著。超声引导下收肌管置管，具有安全可靠的特点，对患者造成的不良影响更小，相比于股神经置管具有更高的优越性。此技术的应用，效果确切，患者满意度高，降低镇痛医疗费用,同时大大提高了患者术后的生活质量，值得进一步推广应用。此技术开展后能扩展麻醉科的技术领域，提高科室人员的医疗水平，为患者节省住院费用，镇痛完全，外科医生满意，患者满意，从而减少医疗纠纷的发生。同时此技术由超声引导下实施，利于准确定位，体现医疗先进性的同时，也减轻患者痛苦，使患者恢复快、用药少，重返工作时间早，减少了远期医疗经济成本及社会负担。此技术的应用，效果确切，患者满意度高，降低镇痛医疗费用,同时大大提高了患者术后的生活质量，值得进一步推广应用。随着该技术的日益完善，会被广泛的应用于下肢疼痛诊疗及术后镇痛，特殊要求下的手术或镇痛需要，为ERAS的实行提供一项新技术。

齐齐哈尔市第一医院

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